prothèse genou

fatum a dit :Par ailleurs, le docteur Assor est toujours en activité malgré les plaintes qu’il y a eu en 2016, à tous les niveaux : ordinal, ARS, pénal. J’en déduis qu’il a été blanchi et qu’il ne devait pas être tant que ça hors des clous…

Bonjour,
Justement Mediapart a fait un article sur le docteur Assor et sa technique de libération de la rotule.
"Au total, et suite à ces différents manquements, les deux chambres ont décidé de suspendre le médecin de façon ferme pendant six mois."
"La chambre décide d’interdire au médecin d’exercer de façon ferme pendant deux ans et un mois."

www.mediapart.fr/journal/france/290224/de-l-espoir-au-cauchemar-les-derives-d-un-chirurgien-marseillais-gourou-du-genou

Bonjour,
J'ai 67 ans et une longue expérience en matière d'arthrose du genou suite à accident de voiture grave à 23 ans ayant conduit à une arthrose sévère au genou droit dès 46 ans puis plus tard au genou gauche par compensation. Je tiens donc à faire part de mon vécu. En 2002 n'ayant pas de solution thérapeutique en France et trop jeune pour la prothèse j'ai été opéré à Munich par un chirurgien qui pratiquait le technique de l'abrasion et des microfractures pour produire un fibrocartilage, combinée à une ostéotomie. L'opération a parfaitement réussie concernant le cartilage (j'avais une arthrose stade 4), moins pour l'ostéotomie (exagérée). Mais cette opération m'a permis de reprendre la rando en montagne l'été (je ne pratique pas le ski de rando) et retardé la prothèse de 20 ans, ce qui est un excellent résultat.même si l'arthrose s'est ensuite redéveloppée
Des années plus tard, comme j'ai développé de l'arthrose à l'autre genou j'ai consulté le Dr Assor à Marseille. Il a parfaitement réussi une opération de remise dans l'axe de ma jambe droite (suite à l'ostéotomie exagérée), je lui en suis redevable car les chirurgiens n'aiment pas reprendre une opération qu'ils n'ont pas effectué. Mais par la suite ça s'est moins bien passé. Une 1ere opération du genou gauche par microfractures a échoué et j'ai du en faire une 2eme combinant microfractures et cellules souches. Elle a réussi dans un premier temps au niveau du cartilage mais j'ai eu quand même 2 complications : une infection un niveau du drain qui heureusement est resté superficielle et n'a pas pénétré le genou, ça aurait pu être grave, et une calcification non prévue du support des cellules souches qui a nécessité 2 autres opérations pour l'enlever. Ensuite au bout de quelques années l'arthrose a récidivé. Donc résultat mitigé. Le Dr Assor me conseillait de refaire une nouvelle opération sur ce genou, mais entre temps j'avais consulté le Dr Chatain à Grenoble qui est un excellent chirurgien spécialiste des prothèses de genou et de hanche qui garantit un résultat durable (plus de 20 ans) notamment grâce à sa technique d'assistance par ordinateur permettant une pose très précise de la prothèse, indispensable surtout pour la prothèse de genou pour un bon résultat. Après réflexion et ayant maintenant 67 ans j'ai opté pour les prothèses, d'abord au genou droit en 2022 puis au genou gauche en 2023. Je suis actuellement très satisfait, je peux refaire des rando l'été, n'ayant plus mal à la descente avec des dénivelés de 1000m. Je pratique aussi le vélo et le ski de fond sans problème, pour le ski de rando (que je ne pratique pas), c'est possible avec prothèse de genou mais assez déconseillé car forcément risqué (risque de fracture de l'os portant la prothèse en cas de chute ).
Concernant le Dr Assor à Marseille, je l'ai au départ conseillé mais je ne le ferais plus car il est sous le coup d'une enquête pénale par le tribunal judiciaire de Marseille suite à des plaintes de plusieurs patients, j'ai d'ailleurs été sollicité pour dépôt éventuel de plainte. Médiapart a récemment repris une enquête menée par Marsactu faisant état de nombreux manquements du Dr Assor à la déontologie médicale et expose le cas de plusieurs patients qui souffrent d'opérations ratées ou d'infections nosocomiales avec des conséquences graves. Ca n'est heureusement pas été mon cas mais actuellement je n'irais pas le consulter. Il est normal que des patients relativement jeunes et sportifs souffrant d'arthrose grave cherchent une solution autre que la prothèse, sans doute y a-t-il d'autres spécialistes pratiquant les techniques de reconstitution du cartilage même s'ils sont peu nombreux en France (je n'en connais pas à Grenoble ni à Lyon)

Pour ma part l'article paru dans Médiapart du 29 février me semble apporter une réponse à ceux qui se posent des questions sur le Dr Assor. A lire et méditer ! www.mediapart.fr/journal/france/290224/de-l-espoir-au-cauchemar-les-derives-d-un-chirurgien-marseillais-gourou-du-genou
Je dois consulter début avril un chirurgien orthopédiste dans une clinique à Nice, skieur de randonnée et contributeur de Skitour, qui me semble autrement sérieux !!

J'ai cru comprendre que cette technique n'était adaptée que dans les cas où la jambe est bien droite, fémur et tibia bien alignés; c'est à dire qu'elle n'est pas pratiquée en cas de genou valgum marqué par exemple. Si quelqu'un peut préciser...

Pour répondre à Moumoune, il n'est pas nécessaire que la jambe soit bien alignée avant la pose d'une prothèse totale de genou, même en cas de genou valgum marqué. Quand le chirurgien procèdera à la découpe osseuse des tibia et fémur il va obtenir un alignement parfait de la jambe, d'où l’intérêt de l'assistance par ordinateur que pratique de Dr Chatain à Grenoble (mais d'autres chir aussi). Si la jambe n'est pas parfaitement alignée la prothèse va subir trop de contrainte en cas de pratique sportive d'où usure et risque de descellement.
Par contre s'il s'agit d'une prothèse unicompartimentale (posée quand l'arthrose ne touche qu'un côté du genou) il est préférable que la jambe soit bien axée avant la pose

Par contre s'il s'agit de la technique de reconstruction de cartilage (par microfractures ou cellules souches) je pense qu'il est en effet préférable que la jambe soit bien axée car la contrainte trop forte exercée sur le nouveau cartilage risque de le détruire. Il y a aussi des avis différents sur la nécessité et la durée d'utiliser les béquilles après l'opération . Quand j'ai été opéré à Munich le chirurgien m'avait prescrit 2 mois minimum de décharge complète du genou avec les béquilles, c'est contraignant mais le résultat a été très bon concernant le nouveau cartilage alors qu"avec le Dr Assor qui jugeait les béquilles inutiles, la 1ere opération avait échoué